Roma es la capital de Italia, y alguna vez, centro del mayor imperio que jamas hubo. Aparece en Twisted Metal Head On, como la etapa 5/8, en un gran coliseo (el coliseo romano), y sus alrededores. En el coliseo, encontramos muchas armas recogibles en las galeria, y una hoguera en el centro. El Coliseo tiene dos entradas, por una, hay un conjunto de pilares, y un Chopper dando vueltas. Al otro costado, hay un estanque, una cura, y un power. Al fondo de este lugar, hay un
punto de teletransportacion, que te lleva a las catacumbas del coliseo, donde hay una cura total, y dos puertas en los tchos, una que te deja, frente al coliseo y la laguna, y otra a un lado de la hoguera del coliseo. El minijuego se encuentra en la parte mas alta de las galerias, en el lugar donde los Cesares se posaban, el cual consiste en avanzar con turbo (opcional) por una pista de obstaculos y TNT (el acueducto romano), el cual te dara como recompensa, el mapa Rome Deathmach