Twisted Metal contiene un alto contenido de sadismo ilustrado, un medio contenido de sadismo explicito, y algo de implícito. Son la mayoría catalogados A (Para adultos), y los otros M (Maduros). Hay un solo juego de Twisted Metal que es E (todos), que es TM Small Brawl. En ese juego no atropellas gente, no quitas vidas, no destrulles las propiedades de inocentes (No mucho), pero aun así, el solo hecho de lanzar los misiles, o el matonaje de Billy Calypso, le hacen algo (en baja categoria e implicito) sádico. Para jugar Twisted Metal, se deben tener reflejos rápidos, y una capacidad de reacción inmediata. A eso también hay que sumarle que sepas que es solo un juego, y no verdad que cuando los coches explotan, sale la gente en llamas huyendo. Esos factores hacen que Twisted Metal no sea apto para todo público, lo que no quita que sea un gran juego.